Administración y gestión

Paliativos

Los cuidados paliativos son en la actualidad un mbito de la atencin sanitaria de la ms alta especializacin y necesidad humana y tcnica. Las personas que se enfrentan al final de la vida deben hacerlo rodeadas de unos cuidados adecuados que permitan ese trnsito en las mejores condiciones de dignidad, acompaamiento y evitacin de sufrimiento innecesario. Por ello, la mayora de los hospitales disponen en la actualidad de servicios que atienden a estos pacientes que, por estar en la fase terminal de la vida, requieren de esa atencin comprensiva y adecuada a sus necesidades. El libro Enfermera en Cuidados Paliativos es un excelente medio para obtener formacin en este campo, ya que describe extensamente tanto las situaciones generales que se presentan en el fin de la vida, como las actuaciones enfermeras adecuadas a cada una de ellas. Se parte de una presentacin conceptual de qu son los cuidados paliativos, su implicacin social, familiar y sanitaria, para describir posteriormente algunas situaciones de cuidados especficas, como son los nios, los mayores, los pacientes oncolgicos y las posibles emergencias. Se trata tambin de los distintos dispositivos asistenciales, en el hospital, los centros de salud, la atencin domiciliaria, etc. Finalmente, se aborda el importante tema del control de sntomas en situacin de terminalidad de los pacientes, que tanto puede contribuir a su mejor atencin, comodidad y tranquilidad en el momento de la muerte. El texto est escrito por un grupo de enfermeros y otros profesionales procedentes principalmente del Hospital Universitario Juan Negrn de Las Palmas de Gran Canaria, que han sido pioneros en el abordaje de este tipo de cuidados y en la medicina paliativa en general. Participan igualmente otros colaboradores del mundo de la enseanza universitaria.

Bloque I. PRINCIPIOS METODOLGICOS Y ORGANIZATIVOS

1. ENFERMERA PALIATIVA: PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

  • Introduccin
  • Cuidados paliativos: principios generales
  • Recursos en cuidados paliativos
  • Declaracin de Barcelona 95 de cuidados paliativos
  • Situacin actual de los cuidados paliativos

2. LOS CUIDADOS PALIATIVOS A LO LARGO DE LA HISTORIA

  • Introduccin
  • Etimologa de los trminos implicados en el concepto de cuidados paliativos
  • Culturas primitivas y cuidados paliativos
  • Culturas antiguas y cuidados paliativos
  • El trnsito de los cuidados paliativos desde la Edad Media hasta el Renacimiento
  • Revoluciones industriales, cientficas y polticas y sincidencia en la sociedad contempornea
  • Anlisis descriptivo de la enfermera paliativa en Espaa

3. ASPECTOS GENERALES DE ENFERMERA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introduccin
  • Elementos de los cuidados enfermeros
  • Definicin y campo de actuacin enfermero
  • La denominacin de los problemas
  • La enfermera en cuidados paliativos

4. BIOTICA Y LEGISLACIN

  • Introduccin
  • El enfermo, la conciencia de sindividualidad y la soledad actual
  • La tica y los principios de la biotica
  • Los cuidados paliativos
  • Cundo se debera aplicar tratamiento paliativo?
  • Problemas ticos en el tratamiento de algunos sntomas
  • La sedacin terminal, el suicidio mdico asistido y la eutanasia
  • Los problemas espirituales
  • Responsabilidades de los profesionales sanitarios con el enfermo terminal

5. INFORMACIN Y CUIDADOS ENFERMEROS

  • Introduccin
  • La informacin sanitaria en la actualidad
  • Las dificultades para informar sobre los cuidados y la necesidad de estar informado

6. DIMENSIN ESPIRITUAL DEL CUIDADO

  • Introduccin
  • Aclaracin terminolgica
  • Necesidades espirituales del enfermo terminal
  • Acompaamiento en el plano espiritual
  • Actitudes para la relacin de ayuda al enfermo terminal

7. EL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introduccin
  • Perspectiva antropolgica del dolor
  • Neuro-anatomofisiologa del dolor
  • Teoras sobre la produccin del dolor
  • Dolor y cncer

8. CUIDADOS PALIATIVOS EN LA COMUNIDAD

  • Introduccin
  • Justificacin terica del modelo
  • Descripcin bsica de los componentes del modelo de atencin compartida
  • Coordinacin entre los niveles asistenciales
  • Los cuidados enfermeros en el modelo de atencin compartida
  • Cuidados paliativos y enfermera

9. LA ENFERMERA PALIATIVA Y LOS CUIDADOS EN EL DOMICILIO

  • Introduccin
  • Resolucin de problemas
  • Planificacin del trabajo
  • Anexos

10. CONSULTAS EXTERNAS

  • Introduccin
  • Actuaciones enfermeras en consultas externas (CCEE) de la UMP
  • Anexo

11. EQUIPO DE SOPORTE INTRAHOSPITALARIO

  • Introduccin
  • Definicin de equipos de soporte hospitalarios
  • Antecedentes histricos
  • Informacin/comunicacin con pacientes y familia

Bloque II. DISPOSITIVOS ASISTENCIALES Y COORDINACIN

12. LA ACTUACIN EN EQUIPO

  • Introduccin
  • Caractersticas del trabajo en equipo
  • El equipo especfico
  • La toma de decisiones
  • Algunas consideraciones conceptuales sobre el juicio clnico
  • La resolucin de problemas

13. ASPECTOS PSICOEMOCIONALES DEL PACIENTE ONCOLGICO, FAMILIA Y EQUIPO PROFESIONAL

  • Introduccin
  • Reflexiones sobre la relacin de ayuda con el paciente que sufre de cncer y sfamilia
  • Cmo comunicarse con el paciente y sfamilia
  • Estrategias de afrontamiento (sentimientos y conductas) que presentan los pacientes ante la gravedad de senfermedad
  • Atencin a la familia
  • Atencin al personal sanitario

14. TERAPIAS ONCOLGICAS Y TCNICAS RADIOLGICAS INVASIVAS

  • Introduccin
  • Radioterapia paliativa
  • Quimioterapia paliativa
  • Ciruga paliativa
  • Tcnicas radiolgicas invasivas
  • Tcnicas invasivas anestsicas en el alivio del dolor
  • Conclusiones

15. URGENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introduccin
  • Concepto de enfermedad en fase terminal
  • Urgencias en cuidados paliativos
  • Motivos de la intervencin urgente
  • Situaciones vividas ms frecuentemente como urgentes

16. ONCOHEMATOLOGA PEDITRICA

  • Introduccin
  • Problemas que surgen en el seno de la familia del nio enfermo
  • Educacin sanitaria
  • Cuidados paliativos peditricos

17. CUIDADOS PALIATIVOS EN LA VEJEZ

  • Introduccin
  • Necesidades bsicas del individuo
  • Cuidados paliativos en el anciano
  • Ancianidad y muerte
  • Cuidados en el anciano
  • Valoracin de los sntomas

18. CUIDADOS DE LA PIEL

  • Introduccin
  • Cuidados activos de la piel
  • Las heridas neoplsicas
  • El linfedema
  • Las lceras por presin en cuidados paliativos
  • Tratamiento de las lceras por presin en pacientes con una enfermedad en situacin terminal

19. CONTROL DE SNTOMAS

  • Introduccin
  • Procedimientos generales de enfermera
  • Sntomas respiratorios
  • Sntomas urolgicos
  • Sntomas digestivos
  • Cuidados de la boca
  • Cuidados de la piel
  • Sntomas neuropsicolgicos
  • Otros sntomas

Bloque III. DINMICA DE LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES

20. EL MANEJO DE LA MEDICACIN

  • Introduccin
  • La enfermera y el manejo de los frmacos
  • La administracin de frmacos en cuidados paliativos

21. REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA

  • Introduccin
  • Prevencin
  • Desarrollo de las actividades de rehabilitacin
  • Educacin sanitaria (pacientes, cuidadores y familia)

22. TERAPIAS NATURALES Y NO CONVENCIONALES

  • Introduccin
  • Definicin
  • Actuacin
  • Utilidad
  • Tipos de terapias
  • Cmo se usan?
  • Quines las utilizan?
  • Qu ha de hacer el paciente?
  • Cul usar?
  • Dnde se aprenden?
  • Las terapias naturales se oponen a las terapias alpatas o convencionales?
  • Terapias ms usadas, conocidas o comprobadas
  • Tcnicas bioenergticas
  • Tcnicas manuales
  • Tcnicas reflexolgicas
  • Terapias dietticas y nutricionales
  • Otras tcnicas Ms terapias

NDICE ANALTICO

Autor Teodoro Mara Bondyale Oko
Páginas 470
Editorial DAE
Año 2007
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