Administración y gestión

Urgencias I

Desde una perspectiva general, se comienza con el abordaje de las situaciones de urgencias desde los aspectos tico-legales, de tanta importancia en este mbito en el que en ocasiones la urgencia impone la toma de decisiones con caractersticas diferentes al de otras reas del cuidado. Se trata igualmente de las cuestiones relativas a la organizacin de estos servicios, la comunicacin en ellos as como las facetas de los profesionales involucrados (tipo, caractersticas, formacin, etc.). Se dedica una especial atencin en esta parte introductoria al mtodo RAC de valoracin enfermera del paciente urgente, propugnada por la Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias y que tan buenos resultados est dando all donde se aplica.

Los contenidos relativos a cuidados especficos al paciente urgente estn desarrollados con un agrupamiento basado en la lgica de los cuidados enfermeros y no en el clsico de sistemas y aparatos, dado que este tipo de pacientes frecuentemente presentan la afectacin de muchos de ellos. As, se describen situaciones de problemtica de cuidados y actuacin enfermera en ellas, por ejemplo, el dolor, la hemorragia, la insuficiencia respiratoria, la reanimacin cardiopulmonar, los politraumatismos, las alteraciones de las defensas o de la conciencia.

Dedica toda una Unidad a la exposicin de problemas en situaciones especiales: la mujer, los nios, el trabajo, las urgencias psiquitricas, y otra extensa Unidad a los escenarios de atencin a mltiples vctimas, prestando especial atencin a los problemas derivados de riesgos nucleares, biolgicos y qumicos (NBQ) o a la presencia de onda expansiva y sndrome de aplastamiento. En este apartado se aborda tambin el aspecto psicolgico de los cuidados en situaciones de grandes colectividades afectadas.

Bloque I. INTRODUCCIN Y GENERALIDADES

1. CONCEPTO DE URGENCIAS. ASPECTOS TICO-LEGALES

  • Aproximacin conceptual a las situaciones de emergencia
  • Principios generales de la asistencia urgente
  • Principios estructurales de la asistencia urgente
  • Cadena de la supervivencia
  • Aspectos legales de la asistencia urgente
  • Aspectos ticos
  • Reflexin final sobre la responsabilidad del profesional de enfermera
  • Anexos

2. EL SERVICIO DE URGENCIAS

  • Introduccin
  • Funciones adicionales a los Servicios de Urgencias
  • Problemas en la organizacin de las urgencias
  • La reforma de la urgencia
  • Organizacin
  • Anexo

3. LOS SISTEMAS DE EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS

  • Introduccin
  • Fisiologa del transporte sanitario
  • Clasificacin
  • La cadena asistencial. Conceptos de urgencia y emergencia
  • Descripcin funcional de un sistema de emergencias extrahospitalarias: el proceso asistencial
  • El Centro Coordinador
  • Los profesionales de emergencias sanitarias
  • Vehculos especiales para atencin a la emergencia extrahospitalaria: terrestres y areos
  • Calidad integral del sistema de emergencias extrahospitalarias
  • Nuevas tecnologas. Tendencias de futuro

4. RAC Y VALORACIN ENFERMERA DEL PACIENTE URGENTE

  • Introduccin
  • Valoracin y contexto de las urgencias/emergencias
  • Sistemtica de actuacin
  • Alteraciones que se pueden producir en el paciente en el Servicio de Urgencias
  • Anexos

5. LA COMUNICACIN EN URGENCIAS

  • Introduccin
  • La comunicacin no verbal
  • Cualidades para la buena comunicacin
  • Comunicar malas noticias
  • Agresividad
  • Autocontrol emocional

6. CUIDADOS PARA EL CUIDADOR DE URGENCIAS

  • Introduccin
  • Caractersticas de los profesionales
  • Importancia de la enfermera
  • Principios para cuidadores
  • Pautas de actuacin para los cuidadores

Bloque II. ALTERACIONES DE LA OXIGENACIN TISULAR

7. REANIMACIN CARDIOPULMONAR

  • Introduccin
  • Reanimacin cardiopulmonar del adulto
  • Reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos
  • RCP con desfibrilacin automtica externa
  • Atragantamientos
  • RCP avanzada en adultos
  • Reanimacin cardiopulmonar en pediatra
  • RCP avanzada en lactantes y nios
  • Reanimacin cardiopulmonar en el recin nacido

8. HEMORRAGIAS Y TRANSFUSIN DE HEMODERIVADOS

  • Introduccin
  • Algunas hemorragias concretas
  • Otras medidas teraputicas y diagnsticas
  • Hemorragias por alteraciones en la coagulacin
  • Transfusin de hemoderivados

9. CARDIOPATAS ISQUMICAS E INSUFICIENCIA CARDIACA

  • Introduccin
  • Clasificacin

10. SHOCK. TAPONAMIENTO CARDIACO

  • Introduccin
  • Clasificacin
  • Fisiopatologa
  • Valoracin
  • Tratamiento del shock
  • Pericarditis
  • Pericarditis aguda
  • Derrame pericrdico
  • Taponamiento cardiaco
  • Pericarditis constrictiva

11. ARRITMIAS CARDIACAS

  • Introduccin
  • Nomenclatura de las arritmias
  • Origen de las arritmias
  • Manifestaciones de las arritmias
  • Causas de las arritimias
  • Teraputica antiarrtmica
  • Actitud ante un paciente monitorizado y presencia de arritmia
  • Origen y clasificacin de las arritmias principales

12. EMERGENCIA HIPERTENSIVA. ISQUEMIAS PERIFRICAS

  • Introduccin
  • Valoracin
  • Tratamiento
  • Urgencias vasculares perifricas

13. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

  • Introduccin
  • Clasificacin
  • Valoracin
  • Actividades enfermeras
  • Pruebas diagnsticas
  • Tratamiento y atencin enfermera
  • Insuficiencia respiratoria en enfermedades concretas

Bloque III. ATENCIN ENFERMERA ANTE EL DOLOR

14. DOLOR URGENTE

  • Introduccin
  • Valoracin
  • Tratamiento
  • Casos dolorosos concretos
  • Grandes cuadros
  • Dolor abdominal
  • Traumatismo abdominal
  • Dolor torcico
  • Litiasis renal

15. URGENCIAS ABDOMINALES

  • Introduccin
  • Urgencias abdominales digestivas
  • Urgencias abdominales especficas

NDICE ANALTICO

Autor Elas Rovira Gil
Páginas 365
Editorial DAE
Año 2005
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